"Tengo hinchazón y dolor de barriga pero los médico me dicen que está todo bien. ¿Y ahora qué?"
Si has buscado frases como «Me duele la barriga después de comer, ¿es normal?» o «Tengo gases todo el día, ¿qué puedo hacer?», es posible que hayas oído hablar del Síndrome del Intestino Irritable (SII).
Pero, ¿qué es exactamente? Y lo más importante: ¿se puede curar o mejorar?
¿Qué es el SII?
El SII es un trastorno funcional digestivo, lo que significa que no hay una lesión visible en el aparato digestivo, pero sí hay una alteración en su funcionamiento. Se caracteriza por la presencia de dolor o molestia abdominal asociado a cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones.
Se trata de un diagnóstico de exclusión, es decir, para que un médico lo diagnostique, primero deben descartarse otras enfermedades digestivas como celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal o SIBO.
¿Cuáles son los síntomas?
Cada persona lo experimenta de manera diferente, pero los síntomas más comunes incluyen:
- Hinchazón abdominal (sentir que la barriga «explota» después de comer).
- Dolor o calambres en el abdomen que mejoran o empeoran con la evacuación.
- Alternar periodos de estreñimiento con periodos de diarrea.
- Sensación de vaciado incompleto después de ir al baño.
- Exceso de flatulencias y/o eructos.
- Fatiga, ansiedad y hasta niebla mental
¿Cuáles son las causas?
No hay una única causa del SII, pero los factores desencadenantes más frecuentes son:
- Alimentación: Una alimentación alta en ultraprocesados (bollería, galletas, cereales, snacks salados, etc) y/o grasas saturadas (carnes muy grasas como panceta, chuletas, morcilla, sobrasada, patés, longanizas, etc) puede alterar la composición de nuestra microbiota aumentando la predisposición a desarrollar esta patología digestiva.
- Alto estrés en nuestra vida diaria: Nuestro intestino y cerebro están conectados mediante el eje intestino-cerebro, por lo que todo aquello que afecta a nuestro cerebro puede repercutir en nuestro intestino y viceversa. Esto puede incluir la alteración en la microbiota y la alteración en la motilidad y sensibilidad intestinal. Por esta razón, las alteraciones psicológicas como trastorno de ansiedad suelen ser un factor predisponente.
- Ciclo menstrual: las hormonas también influyen en nuestro tránsito intestinal, por ejemplo poco antes de la menstruación cuando caen los niveles de progesterona (estimula las contracciones musculares intestinales) puede aumentar los síntomas de diarrea o en su defecto facilitar la evacuación si tenemos estreñimiento.
- Microbiota intestinal alterada: la evidencia científica muestra que los pacientes con SII tienen una mayor proporción de bacterias proinflamatorias (como Firmicutes) y una reducción de bacterias antiinflamatorias (como Lactobacillus y Bifidobacterium). Esto puede explicar la sensibilidad digestiva y la inflamación de bajo grado asociada al SII.
¿Cómo se diagnostica el Síndrome del Intestino Irritable?
El diagnóstico del SII se basa en los Criterios de Roma IV, que indican que debes haber tenido dolor abdominal recurrente al menos 1 vez a la semana en los últimos 3 meses, junto con alteraciones en la evacuación (diarrea, estreñimiento o ambos).
Antes de llegar a este diagnóstico, es fundamental descartar otras patologías digestivas, con las que puede confundirse, mediante pruebas como:
– Test de celiaquía (anticuerpos antitransglutaminasa en sangre)
– Test del aliento (descartar intolerancias alimentarias: lactosa y fructosa)
– Test de SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado)
– Análisis de sangre para descartar enfermedades endocrinas.
– Análisis de heces para descartar hiperpermeabilidad intestinal y Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
– Colonoscopia si hay signos de alarma como sangre en heces u otros.
¿Tengo que hacerme realmente todas las pruebas?
Algunas pruebas pueden ser costosas y no siempre están cubiertas por la sanidad pública o los seguros. Sin embargo, muchas veces no es necesario hacerlas todas. Con una evaluación adecuada y una estrategia nutricional bien planteada, se pueden descartar otros diagnósticos de forma eficaz y sin necesidad de gastar en pruebas innecesarias, y realizar así las más oportunas como suelen ser las pruebas para SIBO, análisis sanguíneos y de heces.
¿Tratamiento del Síndrome del Intestino Irritable: ¿Cómo mejorar los síntomas?
No hay una «cura milagrosa», pero la buena noticia es que el SII se puede controlar con la estrategia adecuada. De hecho, muchos pacientes vuelven a la normalidad y recuperan su funcionalidad digestiva.
1. Alimentación personalizada
No se trata de eliminar alimentos sin sentido, sino de identificar qué te está afectando. Algunos cambios clave son:
- Dieta baja en FODMAP: estrategia basada en retirar temporalmente ciertos carbohidratos fermentables y reintroducirlos de forma progresiva. Algunas personas no necesitan tantas restricciones, cuidado con esto.
- Mejorar la composición de microbiota intestinal una vez mejorada la función digestiva. Para ello pueden emplearse prebióticos, probióticos y postbióticos naturales o en suplementación según cada caso,
- Controlar la fibra: demasiada puede empeorar la hinchazón y los gases.
- Beber suficiente agua: la deshidratación empeora el estreñimiento.
- Masticar bien y comer sin prisa: clave para evitar la entrada de aire, reducir la hinchazón, reducir el estrés y evitar una alteración eje intestino-cerebro.
2. Reducción del estrés
Como hemos mencionado anteriormente, el estrés puede desencadenar síntomas, por eso las estrategias como el ejercicio, el yoga o la respiración diafragmática pueden marcar la diferencia. La evidencia científica respalda que la realización de ejercicios de alta intensidad a intervalos (HIIT) de corta duración pueden contribuir a mejorar la sintomatología.
3. Apoyo profesional
Intentar gestionar el SII sin guía puede ser frustrante. Trabajar con una nutricionista especializada te ayudará a encontrar qué te funciona sin restringir de más, estructurar tus comidas, mejorar tu estado nutricional y mejorar tu calidad de vida.
Si llevas tiempo sintiendo que tu sistema digestivo no funciona bien y no consigues solucionarlo, el primer paso es buscar ayuda profesional.
El Síndrome del Intestino Irritable puede mejorar muchísimo con una estrategia adaptada a ti. Si no sabes por dónde empezar y necesitas ayuda con tu alimentación ¡escríbeme o visita mi web! Juntas podemos encontrar la mejor solución para ti.
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